第三百零三章 让我来试试吧!(1/2)

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一般CT扫描副脾显示为小于2cm的边缘光滑团块,可见脾动脉的供养动脉连接。

B超没有CT的功能,不能像CT那样诊断精准。

只不过患者情况紧急,属于急诊患者,根本不可能给林易去做CT的时间,林易只能选择剖腹检查。

换好隔离服,由于时间已经是晚上十一点多了,林易给医务处打了一个电话,让病理科的同事加个班,患者体内的肿块,距离上腹部太远,林易怀疑有肿瘤的可能性。

想要排除肿物不是肿瘤组织,只能做病理诊断这一点,林易在做术前交代的时候就跟患者目前详细交代了。

就是怕肿物是肿瘤。

林易也考虑过对患者伤害较小的腹腔镜手术,但是腹腔镜手术中的小孔,如果确定是患者副脾,这个小孔是无法取出副脾的。

至于打碎处理,林易更不敢冒险了,一旦副脾里面有肿瘤组织,打碎后,直接扩散,患者就变成了癌症晚期。

一切准备的差不多了,林易给张婷打了电话,然后刷手准备手术。

麻醉师已经麻醉完毕,由于张婷还没到,林易就自己开始消毒,铺置无菌单,准备开台。

打开无影灯,林易看了一眼确定的术区,皱了一下眉头,患者还是个小姑娘,直接在腹部开刀,可能会对患者造成不好的影响。

林易考虑的一会,决定还是从左侧腹直肌靠近下腹做了切口,切口长度7cm左右,属于中长切口。

这个切口,是林易能够接受的最小切口,术中还要探查血管,口子太小,术中延口对患者更不好。

手术刀轻轻划破患者的皮肤,林易进行钝性分离皮下组织、脂肪,一路直接到腹膜。

患者并不胖,身材保持的很好,脂肪层并不厚,手术比较好做。

林易切开腹部后,张婷穿好隔离服走进来,看到林易一个人在手术台走上前,询问道:“林医生,我可以上台不?”

林易点了点头,有助手总比没有助手好。

张婷上台帮助林易拉住大拉钩,将患者下腹部皮肤和肌肉组织拉开,林易在渐渐打开术野中,找到了那个肿块。

一个暗红色的软体组织待在卵巢旁边。

看到那个暗红色的软体组织,张婷也是瞪大了眼睛,从心里佩服林易。

要是按照张婷自己的想法,用宫外孕的术式上台,恐怕开腹,张婷就能傻眼,只能关腹跟患者家属去交代。

林易手里拿着钳子,开始小心翼翼分离那个软体组织,好在软体组织并没有出现跟其他脏器黏连的情况。

直播间的弹幕顿时发了出来:

“这是副脾吗?为什么在这么深的地方,不应该在上腹部吗?”

“易哥应该是担心这个副脾有恶性肿瘤的情况,看分离的手法就是分离肿瘤的手法。”

林易小心游离着这个副脾,分离完毕后,用湿纱布将副脾包好,然后手指顺着供血动脉往上摸去,找到需要结扎的点,进行切断、结扎。

“这个副脾有点奇怪啊,居然有脾蒂,这还是我第一次见到。”

“不就是一台结扎副脾动脉的手术嘛,怎么做的这么谨慎,还要两个人做,术者是不是年龄大了?”

“以往比这个难的手术,术者都是一个人做,难道这台手术有什么特殊的地方?”

直播间一些身为医生的水友纷纷表示疑惑,这台手术真的就是一台简单的结扎副脾手术,结扎完了就行,他这是想干什么呢?

林易还在游离着副脾供养血管旁边的结缔组织,一路向上。

巡回护士突然走进来道:“林医生,病理科的人来了。”

“让他们等五分钟。”林易道。

张婷给林易暴露着术野,林易发现副脾的供养血管有点长,周围组织的黏连并不严重,只是在十二指肠平齐部位看到了血管扭曲段。

只不过林易没有分离这扭曲的血管,因为供养血管一旦打开,在副脾还没有确定有没有肿瘤组织的情况下,恢复供血,很容易导致里面的肿瘤组织蔓延出来,甚至还有可能造成菌血症。

“我知道了,原来易哥要找的是这一段扭曲的血管。”

“这血管太长了,扭曲的时间应该不长,术者应该是准备做副脾的病理检查了。”

林易伸手,王巧雅将止血钳子拍到林易手中,林易顺着血管找到了脾门,这里是副脾动脉分支的发源地。

“拉钩向上一点。”林易道。

张婷连忙点头,用拉钩继续扩大视野,林易找到了自己想要的位置。

但是张婷由于拉钩,根本看不情况,看到林易停顿下来,还以为林易要做延口。

“林医生,是要做延口了吗?”

“不用。”林易伸手去触碰,另一只手要过尖刀,就开始在无术野的情况下盲操。

一段血管被林易从腹腔中拽出来,前面血管上面的组织已经被林易游离干净,林易处理好副脾,就将带有长蒂的副脾丢入病理盆中。

“送去冰冻活检。”林易道。

巡回护士连忙过来,将病理盆拿走。

林易将尖刀拍到一旁,伸手接过持针器,开始在狭窄的空间进行缝合。

“林医生,你确定这么缝合吗?”张婷震惊的看着林易操作。

张婷可是知道自己开的术野,能给林易做缝合的术野可以说只有一点点,在这么一点点的术野中,做完全部的血管缝合工作,张婷只能说不可思议。

当最后一根血管缝合完毕,林易开始冲洗腹腔。

“林医生,不再检查清扫一下吗?会不会是恶性肿瘤?”张婷提醒道。

“不用,不是恶性肿瘤。”林易开始关闭腹腔,“因为副脾表面光滑,并没有和周围组织出现黏连的情况,要是恶性肿瘤的话,应该已经出现转移了。”

真正的报告,还是要等病理科那边出来。

手术室内,林易没有离开,要等病理科那边回馈,林易才能正式结束手术。

等了一个多小时后,病理结果出来,是阴性的。

林易才放心的结束了手术,患者全麻苏醒,送出手术室。

回到诊室之后,门被猛的推开。

一名医生立即走了进来。

“林医生,你好。我是神经外科的主治医生王强。”

“有什么事吗?”

林耀看着他不由问道。

“是这样,早上我们神经外科来了一个颅内血管畸形的患者,需要做介入造影明确诊断。”

“可是是没想到推造影剂的时候,操作失误把导丝推进去了!”

“什么?!”

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